【甘肃省兰州市拱星墩街道范家湾社区6月24日讯】如何让医学院课堂所学真正落地到普通百姓身上？为破解基层心血管病防治中“健康意识不足、筛查覆盖率低、诊疗路径不畅”三大痛点，兰州大学“学府仁医·普惠邻里健康赋能”实践团队依托与拱星墩街道社区卫生服务中心的深度合作，以“心欣乡荣”公益项目九年的探索经验为基础，延续“意识下沉、人力下沉、技术下沉”实践教学模式，于6月24日至7月1日走进拱星墩街道范家湾社区，为当地居民送上义诊服务与健康科普。奔赴社区之前，团队做足了前期功课，围绕老年人心血管相关基础指标筛查技巧、和老年人沟通相处的方式、接地气的科普表达开展集中研学，希望走到群众面前时，不只拥有扎实的专业储备，更能怀揣一份共情与理解。

研学先行固本培元，夯实基层服务综合能力

正式走进社区开展服务前，队员们重新拾起课堂上学过的老年常见慢病相关知识。大家罗列出老年人经常提出的各类健康疑问，敲定基础体征筛查的操作规范，还模拟过不少和高龄长者交流的真实场景，反复打磨说话的语气与表达方式。前期准备阶段，团队专门设计了面向社区老年群体的健康素养与就医行为问卷，围绕用药习惯、就医频率、健康信息获取渠道等维度展开预调研，并根据预填反馈多次调整问题表述，确保问卷语言通俗易懂、适合老年群体作答。谁也不想让这次志愿活动沦为走个过场，大家都盼着，能够实实在在读懂基层居民真实的健康诉求。此次社会实践并非孤立的志愿服务，而是对“三个下沉”实践教学模式的延续与验证——意识下沉解决“为什么去”的问题，人力下沉解决“谁去做”的问题，技术下沉解决“做什么、怎么做”的问题，三者形成闭环，确保服务不流于形式。

多方联动进社区，义诊宣教送到家门口

范家湾社区的休闲凉亭，临时改造成义诊现场。消息在小区传开，周边不少老年人陆续赶来。与此同时，拱星墩街道范家湾社区工作人员与辖区民警也来到现场，同步开展禁毒与安全用药科普宣传，多方力量共同参与，让这场社区健康服务更添一份保障。队员分头忙活开来，为老人测量血压、心率，凑近询问过往病史、平日里身体的感受，一笔一笔记下筛查收集到的各项信息。团队还向参与活动的老年居民免费发放了分装药盒、健康科普宣传册，以及印有慢病管理标语的抽纸，每一份小物件上都标注着“三个下沉”实践团队的联络方式，方便老人后续有健康问题时能够找到人、问得着。

（图一：图为实践团队队员在范家湾社区为老年居民测量血压。白子钰 供图）

（图二：图为民警向居民科普毒品危害。杨淑雨 供图）

只有真正坐到老人身边，才能看见课本案例之外鲜活的现实。不少老人虽常年受各类慢病困扰，却找不到一套适合自己的日常健康管理方式。有些老人腿脚不利索，往返一趟医院就要耗费大量体力；独居在家的长辈，没人在身旁提醒，复查、按时吃药这些事，常常就被抛在了脑后。书本上的各项健康指标冷冰冰的，可现实里藏着太多教科书不会提及的难处。对于筛查出的高风险人群，团队逐一做好信息登记，主动对接拱星墩街道社区卫生服务中心，打通“筛查—科普—转介”的服务链条。一场义诊总不该热闹一阵便销声匿迹，让社区接续管理跟上，或许才是这次活动更实在的价值。

温情相伴促共情，近距离看见老年群体的生活难处

坐下来和老人闲谈，许多藏在日常生活里的就医困境慢慢浮出水面。不少长辈手里攥着药盒，标签磨损模糊，有的药品甚至已过期数年，分不清用药剂量；想去医院复诊，身边却没有可以陪同的人；身体隐隐不舒服，索性就咬牙硬扛。

义诊间歇，队员们看到院子里一位老人推着轮椅，轮椅上坐着一个十来岁的孩子。那孩子身体不自然地歪斜着，眼神空洞地望着前方，嘴角不受控制地流着口水——明显是小脑发育不全的症状。爷爷奶奶默默地陪在一旁，没有太多言语，只是偶尔俯身替孩子擦擦嘴角，动作轻柔而熟练，像是重复了千万遍。队员们远远看着，谁也没有举起手机。那一刻，没有人忍心用镜头去框取那样的画面，但那一幕却深深地烙进了每个人的心里。有队员后来在日志里写道：“我们总在课本上学‘健康不平等’这个概念，可那天我才真正明白，有些家庭光是维持日常就已经用尽了全部力气。我们能做的太少，但哪怕只是多一次筛查、多一句叮嘱，也许就能让这样的家庭少一点奔波。”回到义诊台前，大家比之前更安静，手里的动作却更细致了——量血压时多扶老人一会儿，交代用药时多重复两遍。那天之后，好几个队员私下说，毕业后想去基层。

“阿婆，您看这个药盒上有一道红色的杠，红色代表早晨太阳升起，一道杠就是吃一片，两道杠就是吃两片。”队员指着药盒上自带的色条，耐心地向一位不识字的老奶奶解释。这是团队在前期调研中受到启发而设计的一套辅助识别方法——利用药盒包装上原有的色块与条纹，给不同颜色赋予时间含义：红色象征朝阳初升，对应早晨服药；绿色象征日正当中的生机，对应中午；黄色象征黄昏将近，对应傍晚。色条的数量则对应服药片数，一道杠吃一片，两道杠吃两片，三道杠吃三片。不识字的老人只需记住“红早绿中黄傍晚、几条杠吃几片”的口诀，便能独立完成用药。这套方法虽不起眼，却是团队在服务中反复验证后形成的实用创新，目前已作为基层用药科普的辅助工具在后续服务中推广应用。

“爷爷，您血压有点高，平时做菜少放盐，这一啤酒瓶盖的盐是您一天的量，不能超过这个。”队员手持一个空啤酒瓶盖，向老人比划着讲解低盐饮食的标准。与其堆砌难懂的医学名词，不如拿生活里随处可见的小事举例，把慢病养护的道理揉进日常闲谈当中。一次次面对面的交流，消弭了青年学生和社区老人之间的距离，基层老年群体求医路上的重重阻碍，也真切摆在每一位队员眼前。

厚植医者初心，许下扎根基层、年年赴约的青春誓言

社区里的所见所闻，何尝不是一堂格外珍贵的社会实践课？亲眼见证老年人求医路上的种种窘迫，切身感受到老百姓对便捷医疗服务的渴求，还有那个坐在轮椅上的孩子沉默的身影——这一切，都在无声地重塑着这群年轻人对“医生”这两个字的理解。有队员在实践日志中写道：“以往在模拟病例中练习问诊，这次面对的是真实的信任和真实的无助。”亲身接触基层群众，让队员们对自身职业方向有了更深思考。不少队员表示，毕业后愿意将基层医疗纳入职业选择范围，把所学本领用到群众最需要的地方。

基层志愿活动，本就不该仅仅是一项暑期需要完成的任务。这群年轻人在心底许下约定，往后每一年，都要重回基层社区，坚持开展义诊科普，把课堂习得的医学本领，用来守护老年群体的健康。

本次实践活动累计服务社区居民百余人次，完成血压、心率等多项老年常见基础健康指标检测，发放健康科普资料及宣传用品二百余份，筛查发现的高风险人员信息同步移交社区卫生服务中心跟进随访。活动结束后，团队将梳理汇总社区老年群体集中反映的健康难题，坐在一起复盘研讨，慢慢调整、优化后续的科普内容与服务方案。

（图三：图为社区开展仲夏养生科普宣传。陈玉 供图）

（图四：图为实践团队在范家湾社区义诊活动结束后合影。王宗喆 供图）

下一步，团队将整理本次调研数据形成实践报告，持续优化面向社区老年群体的健康科普方案。本次义诊不仅提供了基础健康筛查与转介服务，也让队员们切实了解到基层老年患者的就医困境。团队将继续依托专业所学，为社区老年健康管理提供持续支持，并计划将“三个下沉”模式拓展至更多基层服务点。（通讯员：白子钰 杨淑雨 陈玉 杨嘉璐 王宗喆 吴佳城 马瑞琴 武泰）